جراحی بینی یا رینوپلاستی، یک عمل بسیار حساس است که بایستی تحت بیهوشی و اتاق عمل انجام شود. اگرچه تصور رایج مردم این است که تمام جراحی های زیبایی تحت بیهوشی عمومی انجام می شوند، اما گزینه ای برای جراحی های کوچک تر و حتی برخی جراحی های پیچیده تر در برخی موارد خاص کاربرد دارد که با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. اما آیا این روش واقعاً بی خطر است؟ چرا اکثر جراحان آن را توصیه نمی کنند؟ و آیا عمل بینی با بیحسی دردناک است؟ در این مقاله جامع، به بررسی دقیق علمی و کاربردی جراحی بینی با بی حسی خواهیم پرداخت.
جراحی بینی با بی حسی موضعی چیست؟
در جراحی بینی با بیهوشی عمومی، بیمار کاملاً از هوش می رود و هیچ گونه آگاهی یا حسی از محیط اطراف خود ندارد. اما در رینوپلاستی با استفاده از بی حسی موضعی ، داروی بی حس کننده فقط در ناحیه بینی و اطراف آن تزریق می شود تا اعصاب حسی آن منطقه از کار بیفتند. در این حالت، بیمار بیدار است، می تواند صحبت کند، اما درد را احساس نمی کند. معمولاً برای کاهش استرس و اضطراب بیمار، از آرام بخش های خفیف به صورت تزریقی یا خوراکی استفاده می شود. بنابراین، ترکیب بی حسی موضعی و آرام بخشی، تجربه ای آرام اما هوشیار را برای بیمار ایجاد می کند.
نحوه انجام عمل بینی با بی حسی
به طور کلی فرآیند جراحی با بی حسی موضعی مراحل مشخصی دارد:
- آماده سازی بیمار: پس از ورود به اتاق عمل، پایش علائم حیاتی بیمار (فشار خون، ضربان قلب و اکسیژن خون) آغاز می شود.
- تزریق بی حسی: پزشک با استفاده از سرسوزن های بسیار نازک، ماده بی حس کننده را در داخل و اطراف بینی تزریق می کند. این مرحله ممکن است چند دقیقه احساس سوزش یا فشار ایجاد کند، اما پس از چند دقیقه، کل ناحیه بینی کاملاً بی حس می شود.
- تزریق آرام بخش (در صورت نیاز): اگر بیمار مضطرب باشد، داروی آرام بخش تزریق می شود که باعث احساس سبکی و خواب آلودگی ملایم می گردد، اما بیمار همچنان هوشیار است و م یتواند دستورات پزشک را اجرا کند.
- انجام جراحی: جراح استخوان و غضروف بینی را برش داده، شکل دهی می کند و بخیه می زند. در این مرحله بیمار هیچ دردی حس نمی کند، اما ممکن است احساس فشار، کشش یا لرزش ناشی از ابزار جراحی را درک کند.
- پایان عمل: پس از پایان جراحی، داروهای آرام بخش قطع می شوند و بیمار پس از چند دقیقه بیداری کامل، با نظارت پرستار مرخص می گردد.
چرا برای عموم عمل با بی حسی انجام نمی شود؟
بسیاری از افراد میپرسند اگر این روش بهتر است، چرا همه از آن استفاده نمی کنند؟ باید گفت که عمل بینی با بیحسی صرفا برای برخی بیماران که دارای مشکلات خاص جسمانی و بیماری هستند توصیه می شود و اصلی ترین روش برای انجام جراحی استفاده از بیهوشی است. در ادامه نیز برخی علتهای عدم توصیه جراحان برای استفاده از بی حسی را بررسی کرده ایم که عبارت اند از:
یچیدگی جراحی: رینوپلاستی یک جراحی ظریف و چندلایه است. در بسیاری از موارد، جراح نیاز دارد با دقت میلی متری استخوان ها را بشکند یا غضروف ها را جابجا کند. در بیهوشی ، عضلات بیمار کاملاً شل هستند و این به جراح اجازه می دهد بدون مقاومت بافتی کار کند. اما در بی حسی موضعی، ممکن است سقتی عضلانی وجود داشته باشد.
مدیریت خونریزی: گاهی اوقات خونریزی در حین عمل زیاد می شود. در بیهوشی عمومی، جراح می تواند با آرامش کامل روی ناحیه کار کند، اما در بی حسی، دیدن خون یا احساس آن توسط بیمار می تواند باعث وحشت و تپش قلب شود.
تجربه روانی: اکثر بیماران دوست ندارند در حین جراحی بیدار باشند. تجربه شنیدن صدای ابزارها یا حس جراحی، می تواند ترومای روانی ایجاد کند.
محدودیت زمانی جراح: جراحی با بی حسی معمولاً برای اصلاحات جزئی مثل کوچک کردن نوک بینی یا اصلاح انحراف جزئی مناسب است. جراحی های بازسازی پیچیده یا رینوپلاستی ثانویه که زمان بر هستند، با بی حسی دشوارند.
آیا جراحی بیینی با بیحسی برای همه مناسب است؟
خیر، این روش برای همه مناسب نیست ؛ کاندیدای ایدهآل برای جراحی بینی با بی حسی کسی است که سلامت جسمانی خوبی داشته و مشکلات تنفسی یا قلبی حاد نداشته باشد. اضطراب کمتری داشته یا می تواند با داروهای آرام بخش کنترل شود.
نکته پایانی
جراحی بینی با بی حسی موضعی یک گزینه ایمن، کارآمد و برای بسیاری از بیماران است که شرایط بیهوشی را ندارند ؛ اما به طور کلی این روش مناسب همه افراد نیست و تنها به برخی از گروه های خاص توصیه می شود. این روش بیشتر برای اصلاحات جزئی و بیماران کم استرس مناسب است. بیهوشی عمومی همچنان استاندارد طلایی برای جراحی های پیچیده و اطمینان از راحتی کامل بیمار است. تصمیم گیری نهایی باید بر اساس مشاوره با جراح بینی رشت و متخصص بیهوشی، با در نظر گرفتن شرایط بدنی، روحی و انتظارات بیمار اتخاذ شود.
