قبل از هر چیز باید این موضوع را توضیح دهیم که گرافت به چه معناست. گرافت در جراحی بینی به معنی پیوند بافت زنده از قسمتی از بدن به ناحیه ای دیگر است. این پیوند ، در واقع غضروفی است که با شکل و استحکام بالایی که دارد از ساختار درونی بینی حمایت می کند. در جراحی زیبایی بینی ابتدایی ، غضروف معمولاً از بینی خود مراجعه کننده برداشته می شود ، اما در عمل های ترمیمی بعدی ، گرافت از قسمت های دیگری همچون گوش و یا دنده ببیمار استخراج می شود. البته ، گاهی در جراحی های نخست نیز نیاز به برداشتن پیوند از قسمتهای دیگر بدن فرد می باشد. با توجه به اینکه پیوند غضروف در حین عمل هیچ گونه عارضه ای را به همراه ندارد ، اما بیمار در این مقاله یا طی جلسه مشاوره با دکتر نگین نجمی ، بهترین جراح پیوند گرافت در بینی رشت ، می بایست از این پروسه تقویت بینی در جریان باشد.
پیوند غضروف به بینی چیست و چرا انجام می شود؟
پیوند غضروف دنده یکی از پیشرفته ترین تکنیک ها در جراحی بینی است که به خصوص در عمل های پیچیده و ترمیمی و در مواردی که ساختار خود بینی آسیب دیده است یا نیاز به تقویت دارد مورد استفاده قرار میگیرد. . پیوند غضروف به معنای برداشتن بافت غضروفی از یک بخش از بدن از جمله لاله گوش و استخوان دنده و پیوند زدن آن به ساختار بینی است. غضروف مادهای انعطاف پذیر اما محکم است که نقش اسکلت بندی را در بینی دارد. به طور کلی در جراحی زیبایی بینی، از پیوندهای غضروفی برای اهداف مختلفی استفاده می شود که عبارت اند از:
• ایجاد فرم جدید: برای افرادی که پشت بینی آنها فرورفته یا دچار قوز است، پیوند غضروف می تواند خطی صاف و زیبا ایجاد کند.
• فرم دهی به نوک بینی: نوک بینی نیاز به تقویت و فرم دهی دارد. غضروف های پیوندی می توانند نوک بینی را بالا برده، آن را زاویه دار کنند یا از افتادگی آن جلوگیری نمایند.(در صورت عدم وجود غضروف کافی)
• اصلاح انحراف: در مواردی که تیغه بینی (سپتوم) دچار انحراف شدید است و غضروف های موجود کافی نیست، از پیوند غضروف برای تقویت و صاف کردن دیوارههای بینی استفاده میشود.
• بازسازی بعد از آسیب: در بینی های ضربه دیده که ساختار آها تخریب شده، پیوند غضروف نقش بازسازی را بازی می کند.
نحوه برداشت و پیوند استخوان دنده به بینی
جراح معمولاً از استخوان دنده ها در سمت راست یا چپ سینه یک برش کوچک حدود ۲ تا ۳ سانتی متر در زیر پستان در خانم ها یا زیر سینه در آقایان ایجاد می شود. جراح لایه های عضلانی را کنار می زند و به غضروف دنده می رسد. او یک تکه غضروف به طول مورد نیاز را برمی دارد. بعد از برداشت، غضروف دنده به دلیل شکل طبیعی منحنی، نیاز به پرداخت و تراش خوردن دارد. جراح با استفاده از تیغ های مخصوص، غضروف را به تکه های صاف و مستقیم تبدیل می کند تا بتواند از آن ها به عنوان ستون بینی یا روکش استفاده کند.
انواع گرافت غضروف بینی
گرافت در جراحی بینی در رشت انواع مختلفی دارد که در زیر به بررسی آن ها می پردازیم :
- گرافت سپرشکل برای نوک بینی
- گرافت ستونچه (استرات) که در جهت تقویت نوک بینی و پیشگیری از افتادگی نوک بینی مورد استفاده قرار می گیرد.
- گرافت گسترش گر (اسپریدر) که در خصوص رفع مشکل تنفسی و همچنین اصلاح کجی بینی
- گرافت پشت بینی که برای رفع مشکل زین اسبی شدن بینی و همچنین افزایش ارتفاع بینی می باشد
کاربرد های گرافت در جراحی بینی
گرافت غضروف در جراحی بینی کاربرد های بسیاری دارد که در زیر چند مورد آن عنوان شده است :
- باریکی و یا برجستگی نوک بینی
- کاهش انحنای بالای بینی
- شکل دهی و پشتیبانی بالای ساختاری بینی
- بزرگ کردن حفره های بینی و شکل دهی به نمای زیر بینی
- کار گذاری غضروف در نواحی خاص به جهت بهبود تنفس
گرافت غضروف بینی از کجا تهیه میشود؟
سه محل برای برداشت گرافت در عمل زیبایی بینی توسط بهترین جراح غضروف در بینی رشت وجود دارد که به ترتیب اولویت شامل تیغه بینی ، غضروف گوش و غضروف دنده است. در عمل بینی ترمیمی اغلب از تیغه بینی استفاده نمی شود.
| غضروف گوش | در صورتی که میزان کمی غضروف برای پروسیجر نیاز باشد ، جراح از غضروف گوش استفاده می کند. عموما برای پیوند برشی از پشت گوش اعمال می شود که در معرض دید نباشد یا دید کمی داشته باشد. در این صورت زاویه گوش با سر کم شده و بدشکلی در این عضو ایجاد نمی شود. |
| غضروف دنده | اگر برای گرافت در جراحی بینی ، به غضروف با استحکام و زیادی نیاز باشد ، در این صورت می توان از غضروف دنده نیز استفاده کرد. در این صورت جراح با ایجاد برشی ۳ سانتی در زیر قفسه سینه ، غضروف موردنیاز را بر می دارد. این پروسه عارضه ای برای قفسه سینه ندارد. زمانی از این گرافت در رینوپلاستی استفاده می شود که غضروف گوش از نظر استحکام جایگزین مناسبی برای رینوپلاستی نباشد. غضروف برداشته شده از دنده به قطعات موردنیاز برش داده شده و در عمل بینی پیوند داده می شود. |
| گرافت مصنوعی | در این نوع گرافت ، بجای غضروف خود شخص ، از غضروف فرد دیگری با نام آلوگرافت یا غضروف اهدایی استفاده می شود که طی یک عملیات شیمیایی سلولهای غضروف ها حذف می شود و هیچ گونه عفونت و آلودگی در این نوع گرافت وجود ندارد. کار گذاشتن مواد مصنوعی سیلیکونی یا مدپور نیز به دلیل اینکه با موارد بسیاری عارضه و عفونت همراه است ، در حال حاضر توصیه نمی شود و این پروتزها در بلندمدت می توانند سبب نازکی پوست و بیرون زدگی شود. |
آیا بعد از گرافت در جراحی بینی مراقبت خاصی نیاز است ؟
خیر تمام مراحل مراقبت بعد از جراحی بینی افرادی که از گرافت در رینوپلاستی شان استفاده شده با متقاضیانی که از گرافت استفاده نشده یکسان است. جراح بینی رشت گاهی به جهت تقویت گرافت در بینی بیماران از اسپیلت داخلی استفاده می کند که پس از ۷ الی ۱۰روز از روی بینی برداشته می شود.
دریافت مشاوره و نوبت معاینه با پر کردن فرم زیر
آیا در جراحی ترمیمی تمام بینی ها نیاز به گرافت است؟
جراح طی جلسه مشاوره ، بینی مراجعین را به طور کامل بررسی کرده و سوابق پزشکی فرد را چک می کند. سپس مطابق نیازهای زیبایی و کاربردی ، عمل بینی با گرافت تعیین می شود.
چرا باید از گرافت غضروف استفاده کنیم؟
برخی از بینی ها که دارای غضروف ضعیفی هستند ، ناشی از جراحی پیشین بوده و یا به صورت مادرزادی ایجاد شده است. حال به جهت اینکه بتوان شکلی مناسب در بینی ایجاد کرد از گرافت در عمل بینی استفاده می شود. اولویت در جراحی بینی ، تنفس خوب و ساختار شکلی متناسب در بینی است. برای رسیدن به هردوی این موارد به استواری و پایداری دیواره های جلویی و جانبی بینی نیاز است. از این رو در بینی هایی با بافت ضعیف ، غضروف پیوندی به استحکام بینی می افزاید.
